Главе  сельского поселения Алексеевский сельсовет от ______________________ _________________________ проживающего по адресу: _________________________ _________________________ _________________________ телефон__________________ Заявление Прошу принять меня ____________________________________, проживающего по адресу: _____________________________________________________________________________, паспорт___________________________ выданный__________________________________ ?_____?__________________г. и членов моей семьи в количестве ____ человек № п/п Ф.И.О. год рождения Родственные отношения на учёт граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий. Предполагаемый способ в улучшении жилищных условий: _____________________________________________________________________________ Я и члены моей семьи занимаем__________________________________________________ по адресу: ____________________________________________________________________ Других жилых помещений я и члены семьи не имеем (имеем_______________________________________________________________________) Действий, повлекших ухудшение жилищных условий, в последние 5 лет я и члены моей семьи не совершали (совершали_________________________________________________) Я (и члены моей семьи) имеем жилищные льготы __________________________________ _____________________________________________________________________________ Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении. Я и члены моей семьи даём согласие на проверку жилищными органами указанных в заявлении сведений, на запрос ими необходимых для рассмотрения заявлений документов. Я и  члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас н учёт мы будем обязаны, при изменении места жительства, паспортных данных или иных, указанных в заявлении сведений, в течении 30 календарных дней информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учёта. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае утраты основного признания нуждающимися в улучшении жилищных условий, мы будем сняты с учёта в установленном законом порядке. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учёт, мы будем сняты с учёта в качестве нуждающихся в жилых помещениях в установленном законом порядке. Подписи всех совершеннолетних лиц __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________