Главе сельского поселения Алексеевский  сельсовет МР Уфимский район РБ А.Н. Хазиеву Заявитель _______________________________________ (Ф.И.О. полностью) ______________________________________ _______________________________________ Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) _______________________________________ _______________________________________ (адрес регистрации) _______________________________________ _______________________________________ (адрес проживания) _______________________________________ (контактный телефон) ЗАЯВЛЕНИЕ о присвоении (изменении, аннулировании) адреса объекту адресации Прошу присвоить (изменить, аннулировать) адрес __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наименование объекта_______________________________________________ Функциональное назначение объекта __________________________________ Адрес (строительный и почтовый) объекта капитального строительства _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Адрес (строительный и почтовый) земельного участка __________________________________________________________________ Приложение: _________________________________________________________________ (документы, которые представил заявитель) __________________________________________________________________ ?___?________________201__г.                          ______________/______________________ (дата)                                                               личная подпись /                       ФИО